胃出血应该如何办 应该怎样治疗胃出血

　　胃出血是胃部的一个比较常见的疾病了，胃出血会极大的影响到我们的生活，那么大家知道胃出血怎么办吗，胃出血症状是怎么样的呢，胃出血严重吗?下面就让我们进入今天的主题关于胃出血怎么办的话题吧。

　　胃出血是我们上消化道中比较常见的病症了，胃出现会影响到我们的日常饮食也就会影响到我们对于食物的吸收，那么就会影响到我们的健康咯。

　　多由胃癌、胃溃疡、胃炎、门静脉高压症、糜烂性出血性胃炎、胃血管异常(血管瘤，动静脉畸形，胃黏膜下恒径动脉破裂等)、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、胃息肉、胃憩室、胃手术后吻合口溃疡、残胃癌等原因导致的胃黏膜病变而出血。

　　本经验通过胃出血对症治疗与胃出血病因处理来为您讲述胃出血怎么办的问题。

　　胃出血对症治疗

　　1、患者应卧床休息

　　对于胃出血的患者来说，应该保持呼吸道的畅通，避免在吐血的时候又将血吸入呼吸道而导致窒息，在必要的时候还要给患者吸氧。

　　同时严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，观察吐血及黑便情况，定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积与血尿素氮，必要时测中心静脉压。

　　2、积极补充血容量

　　立即查血型和配血，速建静脉输液通道，尽快补充血容量。在配血过程中，可输平衡液或葡萄糖盐水。如血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血浆代用品代替输血。改善急性失血性周围循环衰竭的关键是输全血。以下情况为紧急输血指征：

　　(1)改变体位出现昏厥，血压下降和心率加快;

　　(2)还会出现失血性的休克情况出现;

　　(3)血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。

　　3、胃内降温

　　使胃内局部降温，血管收缩，血流减慢。国内认为5℃的低温盐水可达到止血目的。胃冰冻法国内外学者均不主张应用。

　　4、中医中药治疗

　　三七、云南白药、白芨、地榆、蒲公英、血见愁、血余炭、鲜大蓟等可选用，辨证施治加减。

　　5、制酸剂

　　减少胃酸向胃黏膜进行扩散。当胃液pH值在6.0以上时，能阻止胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，能促进溃疡愈合。临床对消化性溃疡和急性溃疡胃黏膜损害所引起的出血，常规给予H，受体拮抗或质子泵抑制剂。后者在提高及维持胃内pH值的作用优于前者。

　　6、垂体后叶素及其他血管收缩药

　　垂体后叶素可收缩内脏小动脉，但作用时间短易复发出血，高血压患者慎用。垂体后叶素20u加5%葡萄糖盐水250—500ml，静脉滴注，必要时24h后重复滴注。

　　去甲肾上腺素16mg加生理盐水500ml胃内灌注，亦可同时用去甲肾上腺素8mg加生理盐水250ml腹腔注入，以治疗门脉高压症及各种消化道出血。

　　7、三腔二囊管压迫止血

　　治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果对初次使用者效果良好。

　　慢性肝病是常见的一种肝病，可能很多人都听说过慢性肝病，只是对于慢性肝病没什么了解而已。因此，大多数人都不知道慢性肝病有什么症状，也不知道慢性肝病应该如何进行治疗。既然不知道，那今天小编就来为大家一一介绍一下，感兴趣的朋友就来看看吧。

　　慢性肝病症状

　　对于慢性肝病患者来说，很多人在发病的时候是没什么症状的，只有少数人有以下这些症状。

　　1、容易疲劳，排毒不畅。

　　2、面色偏黄，眼白混浊等慢性肝病症状。

　　3、少数慢性肝病患者会出现身体无力，无精打采的症状。

　　4、发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛、而且通常有黄疽，慢性肝病症状类似感冒，部分慢性肝病症状患者有肝脏轻度肿大、厌油，腹胀持续且明显，常有齿龈出血及鼻出血。皮肤有毛细血管扩张，手、足掌可见朱砂一样的密集红斑，以大小色际明显，称为肝掌。有的人常有低热、月经失调、生殖功能紊乱或减退，部分慢性肝病症状患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病。慢性肝病患者尤其是有明显诱因如劳累、药物影响、酒精作用等，又有食欲减退、伴有恶心呕吐，腹泻大便溏渍，腹胀、肝脾肿大等症状时应尽快查明原因，防止肝硬化转变。

　　慢性肝病分类

　　说到慢性肝病，其实慢性肝病是有很多疾病所合在一起的总称。其实慢性肝病是有很多分类的，而一般都有以下这些分类。

　　1、慢性乙型肝炎

　　既往有乙型肝炎病毒感染半年以上并有慢性肝炎临床表现者，多数患者有乙型肝炎家族聚集史。部分慢性肝病患者虽是首次发病，但实为慢性肝病急性发作，此时根据临床表现、实验室检查、影像学检查、肝活检等综合分析可作出慢性乙型肝炎诊断。

　　2、慢性丙型肝炎

　　指既往有丙型肝炎病毒感染半年以上并有慢性肝炎临床表现者，部分患者有输血史、血制品接触史、不洁注射史、口腔科有创治疗史。

　　3、酒精性肝病

　　长期饮酒超过5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d，结合临床症状、生化及影像学检查并排除病毒、药物等其他因素，可诊断酒精性肝病，临床类型包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。

　　4、非酒精性脂肪性肝病

　　除酒精和其他明确损肝因素之外，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，常有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分，结合肝功异常、B超提示脂肪肝可明确诊断。包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、NASH相关肝硬化。

　　5、药物性肝损伤

　　长期服用某些药物如甲基多巴、氨甲喋呤等药物可以引起慢性药物性肝损害，甚至可进展为肝硬化。近年来还报道过多例服用中药“土三七”引起肝小静脉闭塞症，出现黄疸、胸水、腹水、食管静脉曲张、脾肿大等类似“肝硬化”的症状、因此详细询问服用药物史(包括一些保健品、中草药)对本病诊断有重要意义。

　　6、自身免疫性肝病

　　包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。AIH以ALT、AST升高为主，常有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等阳性;PBC则以ALP、GGT升高为主，抗线粒体抗体、M2亚型阳性。PSC以中年男性多见，多伴有炎症性肠病，多表现为右上腹不适、乏力、皮肤瘙痒、黄疸，确诊需做ERCP或MRCP。

　　慢性肝病护理

　　1、凉血解毒

　　使用乌蛇、蟾蜍，土蜂，水牛角，壁虎等虫类油脂性药物，其有效成分导引药力渗透人体细胞清除肝炎湿热邪毒。车前子，井荷叶，龙胆草，葫芦瓢,清热利湿可使病毒从小便排出;使邪无隐伏之去，失其萌发之机。

　　2、调气理血

　　配以党参，海棠根, 活血丹，三七，枸杞，藏红花，凉血活血，疏肝解郁。鳖甲、山甲，五味子等酸味入肝，柔肝护肝，使肝体柔润、血脉通达、阴阳平衡。可抑制肝内纤维组织增生，防止肝硬化发展。

　　胃出血病因处理

　　1、对胃溃疡大出血，如果患者在30岁以下，多是急性溃疡，经过初步处理后出血多可自止。如年龄在45岁以上，病史较长，多系慢性溃疡，这种出血很难自止。

　　经过初次处理待血压脉搏有所恢复后，应采取早期手术。手术行胃部分切除术，切除出血的溃疡是防止再出血的最可靠疗法。

　　2、门静脉高压症引起的食管或胃底静脉曲张破裂的患者应视肝功能的情况来决定处理方法，对肝功能差的患者(有黄疸，腹水或处于肝昏迷前期者)，应积极采用三腔二囊管压迫止血。

　　这类患者不能耐受较大手术，术后常发生肝功能衰竭而致死亡。对肝功能好的患者则应积极来用手术止血，术后可以防止再出血，而且是预防发生肝昏迷的有效措施。

　　3、糜烂性胃炎可采用胃大部切除术或选择性胃迷走神经切断术加行幽门成形术。

　　4、吻合口溃疡的出血多难自止，应早期实施手术，切除胃空肠吻合口，再次行胃空肠吻合，并同时行迷走神经切除术。重要的是在这种情况下，一定要探查十二指肠残端。如发现原残端太长，有胃窦黏膜残留的可能，应再次切除原残端，才能收到持久的疗效。

　　5、胃癌引起的出血应根据胃病分期选择胃癌根治术或姑息切除，以达到止血目的。

　　注意事项

　　本经验只是提供有关胃出血情况处理的参考知识，具体治疗应在专业医生指导下进行。

　　胃出血对我们来说都是不陌生的，它的病发率很高，会给我们的身体健康产生严重的影响。胃出血的病发原因很复杂，但是与我们的日常生活习惯、饮食习惯是息息相关的，所以胃出血也可以通过饮食疗法慢慢调养。

　　患者一般在出血停止 24 小时后，方可开始给予少量的流质饮食，并密切观察有无再度出血。若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软食，直至正常饮食，恢复期的流质饮食可参考本病宜忌食物部分所附的上消化道出血的流质食物选择表。

　　饮食调理

　　经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。

　　宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素C、维生素 K 食物，绿叶蔬菜中维生素中C含量很丰富，柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素C的含量也很高。

　　菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素 K 的含量较高。多吃含维生素C、维生素 K 新鲜水果和蔬菜， 能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等，有止血作用的食物。

　　日常生活中，我们不健康的生活习惯、饮食习惯都是引起胃出血的原因，所以我们一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯，远离疾病。专家提示我们要保持清淡的食物，切忌烟酒、浓茶等不利于消化道恢复的食物。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于胃出血怎么办也是有了一个比较全面的了解了吧，胃出血是肠胃疾病中比较严重的疾病了，胃出血会导致我们饮食的困难，而且对于胃出血的患者来言日常的饮食也是非常关键的哦。